血液科骨髓移植病房不久前住了一位准备行异基因造血干细胞移植的患者，他10年前已做过两次自体移植，恢复良好，但化疗后相关骨髓增生性疾病使他造血功能很差，需要定期输血治疗。为提高患者生活质量，医生决定再次为他行（无关人）异基因造血干细胞移植术。

随着化疗的进行，患者外周血中性粒细胞数很快降为零，此时抗感染能力极差，加上患者出现了预处理相关药物急性胃肠道反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。患者做过肛瘘手术，肛周粘膜长期受排泄物刺激发生溃烂，而移植患者最怕感染，所以肛周护理尤为重要，冲洗时要有一定的冲力，护士就找来一次性水瓶，在瓶盖顶端钻个小孔。每次患者排便后，护士都要蹲在地上手举水瓶用两升水把他肛周残留的粪便冲净，再用吹风机吹干，最后在伤口处轻轻涂上碘伏，整个过程要用40分钟。这样的冲洗每天要做5、6次。患者还呕吐严重，饭没咽下去就吐了出来，护士还得及时更换床单、清理地面，常常一个人从早8点忙到下午6点，午饭一两点吃是常规。

半个多月的努力没有白费，病人肛周一天天好转，在抵抗力最低时也没有并发全身感染，保证了移植的顺利进行。

文/李 健